硝苯地平片的合理應(yīng)用

時間 :2021-11-22 閱讀量:8642次

? ? ? 高血壓是心血管疾病中的常見病,發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,由高血壓導(dǎo)致的重要器官的并發(fā)癥已成為人類死亡的重要因素之一,硝苯地平片能擴張心臟冠狀動脈,有效的改善血液循環(huán),廣泛的應(yīng)用于高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等心血管疾病的治療。



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硝苯地平片,又名心痛定,為目前常用的鈣通道阻滯劑,具有抑制鈣離子內(nèi)流的作用,能松弛血管平滑肌,擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,提高心肌對缺血的耐受性;同時能擴張周圍小動脈,降低外圍血管阻力,從而使血壓下降。

其優(yōu)勢是小劑量擴張冠狀動脈時并不影響血壓,為較好的抗心絞痛藥,用作抗高血壓治療,沒有一般血管擴張劑常有的水鈉潴留和浮腫等不良反應(yīng)。口服吸收良好,10分鐘生效,一般1-2小時達最大效應(yīng),可作用6-7小時。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致的心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響,故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者,其療效優(yōu)于β受體阻斷劑。還適用于各種類型的高血壓,對頑固性充血心力衰竭有良好的療效。



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? ? ? 硝苯地平片作為初代鈣通道阻滯劑(CCB)的代表藥,同時伴有相應(yīng)的不良反應(yīng),常見如:踝部水腫、頭痛、面部潮紅、牙齦增生等,以及心血管系統(tǒng)副反應(yīng):一過性低血壓、竇性心動過速、心悸等。


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為了減少使用過程中的不良反應(yīng),我們建議:

1、?首劑劑量最好為常規(guī)治療劑量的一半,以5mg為宜,對老年患者尤其如此。

2、?飯后服藥,減少空腹投藥,尤其要避免空腹?fàn)顟B(tài)下舌下含化用藥

3、?老年患者用量最好<60mg/。

4、?為減輕其頭痛、面色潮紅等血管擴張不良反應(yīng),硝苯地平與硝酸酯類等擴血管藥物合用時,應(yīng)適當(dāng)減少劑量。



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5、?為了減輕其下肢水腫不良反應(yīng),使用硝苯地平期間,可以間斷使用排鉀或保鉀利尿劑。

6、?定時定量服藥,使血藥濃度波動小,血壓波動小,使不良反應(yīng)的發(fā)生率降低。

7、?長期給藥不宜驟停,以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。