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? ? ? ?上世紀(jì)40年代，提取于腎上腺皮質(zhì)組織的類固醇激素被首次用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，隨后皮質(zhì)類固醇的臨床需求量逐漸增加，人工合成類固醇激素成為了當(dāng)時的研究熱點(diǎn)。

? ? ? ?研究發(fā)現(xiàn)，人工合成的皮質(zhì)類固醇因化學(xué)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，能有效增強(qiáng)抗炎作用。1958年，人工合成激素藥地塞米松首次應(yīng)用于臨床。它作用于全身糖皮質(zhì)激素受體，起到抑制免疫、減輕炎癥等作用，臨床上應(yīng)用廣泛，可用于治療炎癥、過敏、哮喘、休克、自身免疫疾病等。

? ? ? ?地塞米松是一種長效糖皮質(zhì)激素類藥物，抗炎、抗過敏和抗休克作用比潑尼松更明顯，促進(jìn)排鉀和水鈉潴留的作用很輕，對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用較強(qiáng)，故還可用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷，如下：

1.抗炎作用：抑制細(xì)胞黏附因子和有關(guān)細(xì)胞因子的轉(zhuǎn)錄，抑制中性粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的活性及其向炎癥部位游走，從而起到抗炎作用。

2.抗過敏：減少過敏介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，從而減輕過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、特殊性皮炎等。

3.抗休克：增強(qiáng)血管功能、增強(qiáng)心肌收縮力、增加血供、恢復(fù)血壓，對治療感染性休克、低血容量性休克、心源性休克等具有重要意義。

4.退熱：抑制致熱原（如內(nèi)毒素等）的釋放，并對體溫中樞有一定的調(diào)控作用，減少白細(xì)胞浸潤吞噬、提高溶酶體穩(wěn)定性，從而達(dá)到退熱效果。

5.抑制細(xì)胞免疫反應(yīng)：減少淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞的數(shù)量，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力。抑制白介素合成與釋放，進(jìn)而起到免疫調(diào)節(jié)的作用，可用以治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病。

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? ? ? ?由于地塞米松是一種強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素，有很好的抗炎、退熱、抗過敏效果。但長期服用地塞米松，尤其連日給予超生理劑量激素的患者,由于外源性皮質(zhì)激素反饋性抑制垂體前葉促皮質(zhì)激素(ACTH)的分泌,從而使內(nèi)源性皮質(zhì)激素釋放減少及引起腎上腺皮質(zhì)萎縮。多數(shù)患者無臨床表現(xiàn)。停藥后，垂體前葉分泌ACTH的功能一般需3個月~5個月才恢復(fù),腎上腺皮質(zhì)功能的恢復(fù)約需6個月~9個月或更長

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? ? ? ?所以，在停止應(yīng)用地塞米松時，應(yīng)遵循穩(wěn)定，循序的減藥原則，不要立即停止，否則會引起反彈。如果使用時間小于三天的話，可以直接停止使用。如果使用時間超過5天，則需要慢慢減少藥量?？梢悦恐軠p少每天服用藥物總量的1/5。一周后，再減少每天服用藥物總量的1/5，直至停藥。如果突然停藥，會造成癥狀出現(xiàn)反彈，甚至比以前還要嚴(yán)重。